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北京儿童糖尿病治疗方法,心理治疗也很重要

  儿童1型糖尿病是比较少见的1型糖尿病的一种,但是对小孩子的伤害却是很大的,必须及时进行儿童1型糖尿病的治疗。那么儿童1型糖尿病可以怎么治疗呢?治疗过程要注意什么呢?下面我们一起来看看:



 

  儿童1型糖尿病如何治疗?

  胰岛素治疗:儿童1型糖尿病一经确诊常需终生依赖外源性胰岛素替代治疗。由于儿童1型糖尿病患儿胰岛残余B细胞功能有差异,胰岛素治疗儿童1型糖尿病要注意个体化。

  运动治疗:儿童1型糖尿病患者病情稳定后都可以参加学校的各种体育活动,这对儿童1型糖尿病的病情控制有良好作用。运动方式和运动量应个体化,循序渐进,强度适当,量力而行,注意安全,包括防止运动后低血糖。

  心理治疗和教育:这是儿童1型糖尿病患儿综合治疗的一部分,包括呼吁社会、学校、家庭给予儿童1型糖尿病患儿更多的关心和爱护,使他们能与正常儿童一样健康成长。

  儿童1型糖尿病治疗注意事项

  儿童时期糖尿病绝大多数是1型糖尿病,是一种终身性疾病。1型糖尿病的发病过程主要是由于机体的自身免疫反应使负责分泌胰岛素的胰岛β细胞受到破坏,患者的胰岛素分泌绝对不足,而胰岛素是人体唯一的降糖激素,胰岛素的缺乏使患者长期处于高血糖的危害之中,可造成患者心、脑、肾、眼、神经等多系统的损害。因此一经确诊,儿童1型糖尿病患者需终身依赖外源性胰岛素替代治疗。但是胰岛素治疗不是孤立进行的,需要在糖尿病计划饮食的基础上合理应用,同时进行适当的体育锻炼,心理治疗及家长与患儿的积极参与配合,才能使糖尿病的综合治疗达到预期的目的。

  蜜月期不主张停用胰岛素

  任何疾病都有一个自然发展的过程,儿童1型糖尿病的自然病程可分为:急性代谢紊乱期;缓解期(又称蜜月期);强化期及永久糖尿病期4个阶段。随糖尿病的不同病程,胰岛素用量需进行及时调整。

  一般新发病的1型糖尿病儿童,经过胰岛素和计划饮食等治疗,胰岛β细胞功能得到一定恢复,临床症状消失,血糖下降,尿糖转阴,胰岛素用量明显减少,标志患儿进入蜜月期(缓解期)。这个阶段一般会持续3~12个月左右,最终所有患者缓解期均会结束,但有些患者可能没有明显的蜜月期过等疾病,首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;如有胃肠道疾病,最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;有慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良的疾病,慎用双胍类;有肝病慎用噻唑烷二酮类;如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病,则最好使用胰岛素。

  依年龄选药

  老年糖尿病患者在选择口服降糖药时应注意以下几点(:1)65岁以上的糖尿病患者一般不用双胍类药,以免产生乳酸酸中毒。(2)老年人服用磺脲类药物应从小量开始,尤其是优降糖,老年人应慎用,以免发生低血糖。(3)老年糖尿病患者初次就诊时空腹血糖≥19.4毫摩尔/升,应使用胰岛素治疗。争取在短期治疗后改用口服降糖药。



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