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糖尿病常识

糖尿病一词是描述一种多病因的代谢疾病,特点是慢性高血糖,伴随因胰岛素分泌及副作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率在逐年增加。发达国家糖尿病的患病率已高达5-10%,我国的患病率已达3%。

糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,是由遗传和环境因素相互作用而引 起的临床综合征是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏所至,以高血糖为主要特征。是一种终生疾病。

正常人的体内有一定浓度的葡萄糖,简称血糖,为我们的日常活动提供能 量。当我们进食以后,血液中的葡萄糖浓度升高,在胰岛素(由胰腺中的胰岛β- 细胞分泌)的作用下,血液中的葡萄糖进入细胞内,经一系列生物化学反应,为人类活动提供所需能量。

当人体中缺乏胰岛素或者胰岛素不能有效发挥作用或者靶组织细胞对胰岛 素敏感性降低时,血液中的葡萄糖不能按正常方式进入细胞内进行代谢,导致血液中的葡萄糖浓度异常增高,发生糖尿病。

糖尿病发生后引起糖、蛋白质、水和电解质等一系列代谢紊乱。糖大量从尿中排出,并出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。如得不到很好地控制,进一步发展则引起全身各种严重的急、慢性并发症,可导致眼、肾、神经、皮肤、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症,以致最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、脑中风或心肌梗死,严重威胁身体健康。

血糖监测

糖尿病分1型、2型、妊娠糖尿病及特殊型糖尿病,无论得了哪种,要治疗都离不开对血糖的监测,因为这是医生制定治疗方案和了解病情控制情况的最基本参考依据,将血糖控制在理想的范围内,是延缓糖尿病进展及并发症发生的关键。

据北京瑞京糖尿病专家表示,对于血糖监测不仅仅只是单纯地对血糖进行把控,同时也要重视检测血糖、血脂、血压、体重和临床症状等五项指标,若血糖监测不佳,糖尿病人的并发症就会提前5-10年发生,可见血糖监测在每个环节都不能有失,更重要的是把它当成一种生活习惯来实践。因此,了解糖尿病五项观察指标是很有必要的。

一、血糖糖尿病以血糖升高为基本表现,控制好血糖无疑是非常重要的。亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组指出:空腹血糖控制在4.4~6.1mmol/L,餐后血糖控制在4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在<6.5%为理想;空腹血糖控制在≤7.0mmol/L,餐后血糖控制在≤10.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在6.5~7.5%,为尚可。

二、血脂糖尿病常常伴有血脂异常,治疗应将甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇等,都努力控制在正常范围以内,对于防治糖尿病心脑血管并发症,促进脂肪肝改善等均有重要意义。

三、血压高血压与糖尿病经常同时存在,并共同作用增加并发症发生的危险性。因此必须良好控制血压,一般要求控制在130/80mmHg以下。

四、体重体重是衡量健康状况很重要的指标,一般要求患者的体重达到正常范围内。而对于标准体重常用的测量指标,主要包括体质指数、腰、臀围及腰臀围比值等。

五、临床症状是由于病理生理和心理因素所致的不舒适状态。包括高血糖相关症状如口干舌燥、多饮多尿、、夜尿频多、水肿、呕吐、肢体麻木、疼痛、头晕、头胀、胸闷憋气、记忆力减退,或有偏身麻木,皮肤瘙痒等糖尿病并发症症状等。结合肝肾功能检查、眼底检测、心电图、B超、肌电图检查等,有利于及早发现并治疗糖尿病并发症,以防止糖尿病并发症进一步恶化。

对于血糖监测,不能仅仅以血糖尤其是简单检查一次空腹或餐后血糖来评估。临床上非常有必要从整体考虑,及时检测多项观察指标,系统分析数据,全面认识疾病。

饮食调理

糖尿病是当前对人类健康威胁最大的疾病之一,是生活中比较常见的一种疾病,而对于这一疾病的患者而言控制好饮食是关键。那么,糖尿病人如何控制饮食?

通常情况下,大部分认为糖尿病饮食治疗没有药物治疗重要,其实不然,在任何治疗的基础上,饮食治疗比药物治疗更重要,是因为只有在饮食得当的基础上,药物治疗才会发生更好的效果。

糖尿病饮食控制的原则:

1、要控制每天吸取的食物总热量,来维持正常的体重。

2、低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物是食物的基本成分。

3、高纤维饮食。多选择五谷杂粮、新鲜蔬菜水果等食物,对血糖和血脂的下降及大便的通畅有很大的帮助。

4、清淡饮食,每天摄取的盐,要在6-8g之间。

5、每天进餐要保持少量多餐,还要定时定量。

对于糖尿病患者最根本的就是要合理的控制食欲,有利于血糖水平的控制。

糖尿病患者在饮食调理的同时还应当关注自己的血糖和体重变化,有条件的情况下,至少在两周内去一次医院,咨询营养医师,看是否需要调整饮食。对于这一点,北京瑞京糖尿病医院引进了台湾糖尿病共同照护模式,让营养师、运动师、护理师、心理咨询师以及医护人员组成共同照护团队,全面呵护糖尿病患者的健康。

运动调理

作为“五驾马车”之一,运动调理一直作为糖友的降糖“秘籍”广受推崇。北京瑞京糖尿病专家指出,运动调理搭配得当,有利于糖尿病患者控制血糖,提高身体机能,延缓各种糖尿病并发症的发生。但是,糖友运动不能随意进行,要注意一些运动细则。

糖尿病患者运动注意事项:

运动前:需热身,伸展肢体。运动前,不要把胰岛素注射在将要运动的肢体上,并监测血糖,作好记录。

运动时:时间控制在20~30分钟。饥饿、饱食的状态下都不能进行运动。关键要随身携带救助卡、糖果、点心,救助卡写明紧急联系电话。

运动后:做放松动作后,仔细检查皮肤、关节、足部,有无破损、水泡。同时做好血糖记录,晚上睡前再进行一次监测(以防迟发型的低血糖)。如果运动后感到不适,要咨询专业的医生,对运动治疗计划进行相应的调整。

值得一提的是,在运动前后各测一次血糖可及时发现低血糖,并了解哪种运动、多大运动量会导致低血糖的发生,有助于糖尿病患者选择最合适自己的运动方案。

此外,糖尿病人在运动过程中经常出现低血糖症和足损伤等状况,为此北京瑞京糖尿病医院特别推出了“台湾糖尿病共同照护模式”,具体说来,就是根据患者病情,让营养师、运动师、护理师、心理咨询师以及医护人员组成共同照护团队制定诊疗方案,让患者不断不断取得切实的疗效,目前这种方法深受患者好评。

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短期目标:平稳控制血糖、掌握管理技能
近期目标:监测结果改善、行为心态改善
中期目标:代谢指标控制、维持健康生活、体重指标合理
长期目标:减少用药量、改善整体健康、提高生活质量、预防和减少并发症

患者就诊指南

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